大连航天医院血管外科|糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,其发病率高,治疗困难,花费巨大。由于我国糖尿病足具有自身的特点,因此,对糖尿病足进行系统的诊断部分介绍。
糖尿病足:
糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。
糖尿病高危足:
糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变,不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢(趾)史。
糖尿病下肢血管病变的诊断
依据:
(1)符合糖尿病诊断
(2)具有下肢缺血的临床表现
(3)(3)辅助检查提示下肢血管病变静息时踝肱指数(ABI)<0.9,或静息时ABI>0.9,但运动时出现下肢不适症状,行踏车平板试验后ABI降低15%~20%或影像学提示血管存在狭窄。
糖尿病周围神经病变的诊断
明确的糖尿病病史;在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变;临床症状和体征与糖尿病周围神经病变(DPN)的表现相符;以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN:
(1)温度觉异常;
(2)尼龙丝检查,足部感觉减退或消失;
(3)振动觉异常;
(4)踝反射消失;
(5)神经传导速度(NCV)有2项或2项以上减慢。
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